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银保监会拟启动试点工作,支持老年人失能时提前获得长护险保险金给付
蓝鲸保险 李丹萍  ·  08-05 21:11  · 阅 22.3w
据悉,为提升城市定制型商业医疗保险的业务运营效率和服务水平,银保监会正联合有关部门研究予以引导和规范,确保商业可持续经营。

图片来源:东方IC

8月5日,在第四届“长寿时代”高峰论坛上,银保监会人身险部健康险处处长宫瑞光表示,监管部门正不断完善监管政策,引导保险业加大产品创新力度,优化保险产品和服务,特别是为老年人设计针对性的商业健康险产品。

近年来,保险业认真落实党中央国务院决策部署,充分发挥在精算、风险管理方面的专业能力,积极创新开发产品,满足人民群众特别是老年人日益增长的健康保障需求。

数据显示,2021年,我国商业健康险实现原保险保费收入8804亿元,占到保险业原保险保费收入的18.55%;赔付支出4085亿元,占到保险业赔付支出的29.07%。商业健康险赔付支出占卫生总费用支出的比例提升到4%。目前商业健康险存量有效保单件数近12亿张,覆盖人数超7亿人,在售产品超过7000个,保障范围涵盖医疗、护理、疾病等方面。在老年人需求迫切的护理保障方面,保险业发挥在服务网络、人才队伍、专业能力等方面的优势,作为主要的第三方机构参与长期护理保险试点,保障了试点实施落地。截至2021年底,共有22家保险公司在25个省份的94个城市或地区先后参与了232个长期护理保险制度试点项目,合计覆盖人群为1.47亿人,承保或受托管理的资金规模累计81.49亿元,累计为82.13万人提供了长期护理待遇,平均享受待遇的年龄为73岁,累计支付金额41.03亿元。

宫瑞光介绍,银保监会人身险部正不断完善监管政策,引导保险业加大产品创新力度,优化保险产品和服务,特别是为老年人设计针对性的商业健康险产品。其中在商业长期护理保险方面,一是深入开展寿险赔付责任与护理支付责任转换机制研究,准备启动试点工作,支持老年人在失能时提前获得保险金给付,用于护理费用支出;二是用足用好商业健康保险个人所得税政策,将商业长期护理保险纳入税优产品范围。

在医疗保险方面,近年来多地探索开展允许老年人和带病人群投保的城市定制型商业医疗保险业务,这类业务在一定程度上满足了老年人的医疗保障需求,为了提升业务的运营效率和服务水平,正在联合有关部门研究予以引导和规范,切实发挥保险保障作用,确保商业可持续经营。在夯实商业健康险发展基础方面,正在指导行业协会研究制定商业健康保险药品目录,加快研究制定护理人员和护理机构服务评价和管理标准。总的来说,银保监会将继续推动保险业回归保险保障本源,提升专业能力,为满足人民群众多样化的健康保障需求、服务应对人口老龄化的国家战略作出更多积极的贡献。(蓝鲸保险 李丹萍 lidanping@lanjinger.com)