中保协:商业健康险未来发展仍面临较大转型压力,要适度放开前端注入活力

今年一季度,医疗保险的重要增长源头是专业代理和其它兼业代理渠道,保险经纪业务对疾病险发展的重要性大幅提升。

蓝鲸保险获悉,为深入了解商业健康保险的市场发展态势,及时反映行业发展诉求,近日,中保协发布了《2020年度及2021年一季度健康险发展形势调研报告》,围绕行业经营情况、面临挑战及形势预判等方面,进行了深入分析。

《报告》指出,去年以来健康险行业发展整体呈现四大特点,首先是财产险公司高速增长,保费增速高于人身险公司。在人身险公司中,专业健康险公司增速较高,寿险公司则保持了平稳增长。其次,个人和团体业务、短期和长期业务都保持了基本同步稳健的增长。

三是在保险期限方面,重疾险特别是长期重疾险新单业务表现平稳。今年一季度,受到重疾新定义发布前后的市场调整等因素的影响,长期重疾险新单保费收入大幅上升,带动了整个疾病保险业务的增长。此外,长期医疗保险新单保费迅速上升,表明长期费率可调医疗险监管规定出台后,健康险市场迈出了向保障长期化方向发展的第一步。

四是健康险业务各险种渠道保费增长结构发生了一定分化。个人代理渠道经2020上半年新冠疫情冲击后逐渐恢复,去年全年及今年一季度均保持稳定增长。专业代理和保险经纪渠道是2020年医疗险和疾病险保费增长的重要推动力。今年一季度,医疗保险的重要增长源头是专业代理和其它兼业代理渠道,保险经纪业务对疾病险发展的重要性大幅提升。

《报告》指出,2020年以来,随着国家和监管部门各项利好政策的不断出台,以及全社会健康保障意识的持续提升,消费者对商业健康险需求持续增强的同时,对产品品质和服务体验也有了更高的要求。展望未来,随着各项政策的不断落地,以及行业自律的不断加强,商业健康险的市场运行将不断规范,基本医保与商业健康险的功能定位将更加清晰,不同人群的健康保障需求将更加细化,技术创新的趋势更加明显,将进一步推动商业健康险风控定价、服务效率、销售方式等方面的创新发展。

同时,商业健康险未来发展仍面临较大转型压力。为此,《报告》建议:一是在确保不发生系统性风险的前提下,适度放开前端,给市场发展注入活力;二是开展对新的监管政策实施效果的跟踪研究,加强对发展热点相关风险的预警反应;三是推动与医保部门、医疗机构的数据对接,建立行业共享的医疗健康数据库;四是加强行业自律,加快行业数据交流及使用规范体系建设,建立对第三方服务机构的准入评价机制,推动商业保险药品及器械目录的研究工作。(蓝鲸保险 李丹萍 lidanping@lanjinger.com)

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